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Kratom - Les frontières modernes de la médecine ancienne

Qu'est-ce que le Kratom ?

Depuis de nombreuses années, la médecine s'inspire de nombreux remèdes naturels provenant de différentes parties du monde. Les habitants de la région mastiquent, fument, mangent, boivent ou inhalent diverses substances, dont le savoir est transmis de génération en génération. Ces différentes substances sont ensuite isolées, étudiées, purifiées et souvent amplifiées grâce à la technologie moderne. C'est souvent de cette manière que les propriétés médicinales ont été découvertes et étudiées, ce qui montre l'importance de garder un œil sur la tradition et les découvertes d'autres cultures. Le kratom est l'une de ces substances qui a récemment fait l'objet d'une attention particulière en raison de ses bienfaits thérapeutiques potentiels et de son statut controversé. Le kratom est un arbre tropical originaire d'Asie du Sud-Est. Depuis des siècles, les feuilles de cet arbre sont utilisées par les populations locales pour leurs effets stimulants et opioïdes. C'est surtout en Thaïlande, en Malaisie, en Indonésie et en Papouasie-Nouvelle-Guinée que ces feuilles ont été historiquement consommées sous forme de mastication, de thé et parfois de fumée. Dans ces pays, le kratom est utilisé pour soulager la douleur, augmenter l'énergie et l'appétit. Il a également été utilisé dans des extraits pour créer des anesthésiques locaux, ainsi que pour traiter les infections intestinales et la toux. Dans les professions laborieuses et monotones, le kratom est notamment utilisé pour lutter contre l'épuisement et pour améliorer l'humeur.

L'histoire juridique du kratom présente des similitudes avec la légalisation du cannabis en Occident. Sa possession est restée illégale jusqu'en 2018, bien que les réflexions sur sa légalisation aient été suffisamment populaires pour justifier des discussions sur la légalisation en 2004, 2009, 2013 et 2020. La Thaïlande avait placé cette substance dans la même catégorie que le cannabis, alors qu'elle ne représentait que moins de deux pour cent des arrestations pour stupéfiants entre 1087 et 1992. Enfin, en 2021, la Thaïlande a entièrement légalisé le kratom et amnistié plus de 12 000 personnes arrêtées pour des infractions liées à cette substance. En Malaisie, le kratom est interdit à bien des égards et pénalisé, mais sa consommation reste répandue et sa répression insuffisante. De la même manière, le cannabis et les cannabinoïdes font l'objet d'une légalisation et d'un large soutien en raison de situations similaires.

Quels sont les effets du kratom ?

Les feuilles de kratom contiennent deux alcaloïdes actifs principaux : la mitragynine et la 7-hydroxymitragynine. Ces composés interagissent avec les récepteurs opioïdes de l'organisme, mais d'une manière différente des opioïdes traditionnels. Certains rapports anecdotiques font état d'une augmentation de la capacité de travail, de la vigilance, de la bavardise, de la sociabilité, d'un désir sexuel accru, d'une humeur positive et de l'euphorie. Les effets du kratom peuvent donc être divisés en deux catégories :

 

  • Effets stimulants :
    • À faible dose, le kratom agit comme un stimulant, augmentant la vigilance, l'énergie et la sociabilité. Les utilisateurs comparent souvent ses effets à ceux de la caféine.

 

  • Effets analgésiques et sédatifs :

À des doses plus élevées, le kratom présente des propriétés sédatives et analgésiques, semblables à celles des opioïdes. Il peut soulager la douleur, réduire l'anxiété et induire l'euphorie. Ces propriétés ont rendu le kratom populaire auprès des personnes qui cherchent à soulager les douleurs chroniques et les symptômes de sevrage des opioïdes.

 

Le kratom, la recherche médicale et le débat public

Les parallèles entre le kratom et le cannabis ne se limitent pas à l'histoire juridique. Tout comme les cannabinoïdes, qui font actuellement l'objet d'un grand nombre de recherches sur leurs utilisations thérapeutiques potentielles, le kratom se trouve dans une situation similaire. La communauté scientifique étudie activement le kratom afin de mieux comprendre sa pharmacologie, son potentiel thérapeutique et ses risques. Les principaux domaines de recherche sont les suivants

 

  1. Prise en charge de la douleur :
    • Des études ont montré que les alcaloïdes du kratom peuvent soulager efficacement la douleur, ce qui pourrait constituer une alternative aux opioïdes délivrés sur ordonnance. Des recherches sont en cours pour déterminer l'efficacité et l'innocuité du kratom dans le traitement de divers types de douleurs, y compris les douleurs neuropathiques et les douleurs musculo-squelettiques.
  2. Le sevrage et la dépendance aux opioïdes :
    • Le kratom fait l'objet d'études pour son potentiel à aider les individus à gérer les symptômes de sevrage des opioïdes et à réduire la dépendance aux opioïdes. Des études préliminaires et des rapports anecdotiques suggèrent que le kratom peut atténuer les symptômes de sevrage tels que les douleurs musculaires, l'insomnie et les fringales.
  3. Santé mentale :
    • La recherche explore les effets du kratom sur les maladies mentales telles que l'anxiété et la dépression. Certaines études indiquent que les propriétés du kratom sur l'humeur pourraient être bénéfiques pour les personnes souffrant de ces maladies.

 

La communauté grandissante des utilisateurs de Kratom partage souvent des témoignages personnels sur les avantages du Kratom pour le soulagement de la douleur, l'anxiété et le sevrage des opioïdes. Ces rapports anecdotiques ont joué un rôle important dans la perception du public et les discussions politiques.

Le débat public sur le kratom est très polarisé, impliquant des acteurs de différents secteurs, y compris des agences gouvernementales, des prestataires de soins de santé, des groupes de défense et des utilisateurs. Cette situation n'est pas sans rappeler celle observée lors de l'apogée de la défense du cannabis, qui fait toujours l'objet de discussions dans de nombreux pays. Les partisans du kratom font valoir qu'il s'agit d'une alternative naturelle et relativement sûre aux opioïdes délivrés sur ordonnance, qui ont contribué à l'épidémie d'opioïdes. Ils plaident en faveur d'une réglementation plutôt que d'une interdiction, en insistant sur la nécessité d'un contrôle de la qualité et d'une éducation des consommateurs. En revanche, les opposants soulignent les risques d'effets néfastes sur la santé et le potentiel d'utilisation abusive. Ils réclament une réglementation plus stricte ou une interdiction pure et simple afin de protéger la santé publique. Malgré les rapports anecdotiques, les professionnels de la santé avertissent que les expériences individuelles peuvent varier considérablement et que davantage de preuves empiriques sont nécessaires pour guider une utilisation sûre et efficace.

Une nouvelle longue bataille ou une leçon apprise ?

Mitragyna speciosa, ou Kratom, est une plante au profil d'effets complexe et au potentiel important, tant sur le plan thérapeutique que sur celui de l'abus. Ses alcaloïdes actifs, la mitragynine et la 7-hydroxymitragynine, permettent de soulager la douleur, d'augmenter l'énergie et d'améliorer l'humeur, ce qui fait du kratom un sujet d'intérêt pour la recherche médicale et les discussions sur la santé publique. Toutefois, le risque inhérent aux activateurs opioïdes, les effets indésirables et l'absence de cadres réglementaires complets posent des problèmes qui doivent être résolus. Le kratom en Asie du Sud-Est et le cannabis en Occident soulignent l'interaction dynamique entre l'utilisation traditionnelle, les perceptions culturelles et l'évolution des cadres juridiques. À l'instar du parcours du kratom en Asie du Sud-Est, qui passe de la médecine traditionnelle à une marchandise réglementée, le cannabis en Occident passe d'une substance stigmatisée à une industrie réglementée grand public. Ces évolutions reflètent des tendances mondiales plus larges visant à réévaluer le potentiel médicinal et récréatif de substances auparavant illicites, sous l'influence de la recherche scientifique, de l'évolution de l'opinion publique et de considérations économiques. Toutefois, il faudra attendre pour voir à quelle vitesse ce changement se produira.

FAQ

Qu'est-ce que la poudre de kratom ?

La poudre de kratom est essentiellement constituée des feuilles séchées de l'arbre qui ont été broyées en une fine poudre. Cette poudre peut ensuite être consommée de différentes manières. Elle peut être consommée sous forme de comprimés ou de gélules, avec une boisson, infusée sous forme de thé ou mélangée à des aliments ou à des smoothies.

Combien de temps le Kratom reste-t-il dans l'organisme ?

Les données actuelles montrent qu'environ 50 % des principes actifs du kratom sont éliminés en l'espace d'un jour. Avec une demi-vie d'environ 24 heures, la plupart des principes actifs de la substance sont éliminés du corps en 2 jours. Cette demi-vie dépend toutefois aussi de la fréquence et de la quantité de la dose. Elle est également influencée, comme toutes les substances, par l'âge, le poids et la composition corporelle de la personne.

Le kratom est-il un opiacé ?

Le kratom interagit avec les mêmes récepteurs cérébraux que les opiacés, mais ce n'est pas un opiacé.

Quelle est la durée de vie du Kratom ?

La durée de l'effet dépend de la composition corporelle de la personne qui le prend, de la dose prise et d'autres facteurs pharmacocinétiques, mais il existe une règle générale. Les effets maximaux durent généralement 1 à 2 heures et diminuent sur une période de 3 à 6 heures. La durée totale typique est de 2 à 5 heures.

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